Réduction de la capacité et de l'élasticité de la vessie : causes, effets et traitement
À mesure que nous vieillissons, de nombreuses fonctions physiologiques du corps changent, y compris la vessie. La réduction de la capacité et de l’élasticité de la vessie sont des changements courants liés à l’âge qui peuvent contribuer au développement de l’incontinence urinaire. Cette section décrit les causes, les effets et les approches thérapeutiques possibles de ces changements.
Causes de la réduction de la capacité et de l'élasticité de la vessie
- Processus de vieillissement : à mesure que nous vieillissons, la paroi de la vessie perd son élasticité et devient plus rigide. Cela altère la capacité de la vessie à se dilater et à contenir de plus grands volumes d’urine.
- Atrophie tissulaire : la perte de tissu liée à l’âge, en particulier de fibres élastiques et de cellules musculaires lisses, entraîne une réduction de l’élasticité de la vessie.
- Changements hormonaux : En particulier chez les femmes ménopausées, la baisse des taux d’œstrogènes contribue à l’affaiblissement de la paroi de la vessie.
- Cystite chronique : les infections urinaires répétées et l’inflammation chronique peuvent provoquer des tissus cicatriciels, ce qui réduit encore davantage l’élasticité de la paroi de la vessie.
- Modifications neurologiques : les modifications du système nerveux liées à l’âge peuvent altérer les signaux entre le cerveau et la vessie, perturbant ainsi la coordination de la vidange de la vessie.
- Médicaments : Certains médicaments couramment pris par les personnes âgées peuvent affecter la capacité et l’élasticité de la vessie.
Effets d'une capacité et d'une élasticité réduites de la vessie
- Mictions fréquentes : une capacité vésicale réduite signifie que la vessie doit être vidée plus fréquemment, ce qui augmente l’envie d’uriner.
- Incontinence par impériosité : l’incapacité à supprimer l’envie d’uriner avant d’atteindre les toilettes peut entraîner une perte d’urine incontrôlée.
- Miction nocturne (nycturie) : des mictions nocturnes fréquentes peuvent altérer la qualité du sommeil et entraîner de la fatigue et une diminution de la qualité de vie.
- Complications liées à l'urine résiduelle : Si la vessie n'est pas complètement vidée, cela peut entraîner la formation d'urine résiduelle, ce qui augmente le risque d'infections urinaires et de calculs vésicaux.
Options de traitement
-
Entraînement de la vessie :
- Description : Les patients sont entraînés à contrôler leur vessie et à supprimer l’envie d’uriner afin d’augmenter progressivement le temps entre les visites aux toilettes.
- Avantages : Peut augmenter la capacité de la vessie et réduire les symptômes d’incontinence.
-
Entraînement du plancher pelvien :
- Description : Des exercices ciblés pour renforcer les muscles du plancher pelvien peuvent améliorer le soutien de la vessie.
- Avantages : Réduit la pression sur la vessie et améliore le contrôle de la miction.
-
Traitement médicamenteux :
- Anticholinergiques : Ces médicaments détendent les muscles de la vessie et augmentent sa capacité.
- Agonistes des récepteurs bêta-3 adrénergiques : Ces médicaments aident à détendre la vessie et à augmenter sa capacité.
- Œstrogènes topiques : Chez les femmes ménopausées, les préparations topiques à base d’œstrogènes peuvent améliorer la santé de la muqueuse de la vessie.
-
Interventions chirurgicales :
- Augmentation de la vessie : Dans les cas graves, une augmentation chirurgicale de la vessie peut être réalisée pour augmenter sa capacité.
- Chirurgie de fronde : si une incontinence d’effort est présente en même temps, une chirurgie de fronde peut être réalisée pour soutenir l’urètre.
-
Changements de style de vie :
- Gestion des fluides : Buvez suffisamment, mais pas excessivement, pour éviter de surcharger la vessie et réguler la miction.
- Ajustements alimentaires : évitez les irritants de la vessie tels que la caféine, l’alcool et les aliments épicés qui peuvent irriter la vessie.
- Contrôle du poids : un poids corporel sain réduit la pression sur la vessie et peut soulager les symptômes d’incontinence.
Mesures préventives
- Exercice régulier : Une activité physique régulière contribue à la santé globale et renforce les muscles du plancher pelvien.
- Alimentation saine : une alimentation riche en fibres aide à prévenir la constipation, qui peut augmenter la pression sur la vessie.
- Évitez les infections urinaires : De bonnes pratiques d’hygiène et un apport hydrique adéquat aident à prévenir les infections urinaires qui peuvent endommager la vessie.
conclusion
La réduction de la capacité et de l’élasticité de la vessie sont des changements courants liés à l’âge qui peuvent entraîner une incontinence urinaire. Des mesures ciblées telles que l’entraînement de la vessie, les exercices du plancher pelvien, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour maintenir la fonction de la vessie et éviter les complications.